姓名

性别

班级

中队内职务

学校职务

曾获荣誉

申报类别

                        “健美之星”

申

报

理

由

同

学

测

评

本班共有学生       名，支持者       名，支持率        %。

支持者签名：（手写）

教

师

测

评

本班共有任课教师       名，支持者       名，支持率        %。

支持者签名：（手写）

综

合

考

评

经集团学生部评定，决定授予           同学           “健美之星”光荣称号！

常州市第二实验小学教育集团

                                 年     月     日